RIAUAKTUAL (RA) - Ketombe yang tak kunjung hilang meski sudah berganti sampo berkali-kali sebaiknya tidak selalu dianggap sebagai masalah kulit kepala biasa. Apalagi jika disertai sisik tebal berwarna putih keperakan, kemerahan, dan kulit yang terus menebal. Kondisi tersebut bisa menjadi salah satu tanda penyakit psoriasis.
Psoriasis merupakan penyakit autoimun kronis yang menyebabkan peradangan sehingga sel-sel kulit tumbuh dan berganti jauh lebih cepat daripada kondisi normal. Akibatnya, sel kulit menumpuk di permukaan dan membentuk bercak merah tebal yang dilapisi sisik berwarna putih keperakan.
Meski paling sering menyerang kulit, psoriasis sebenarnya bukan sekadar penyakit kulit. Kondisi ini dapat berkaitan dengan peradangan sistemik yang turut memengaruhi kesehatan sendi hingga meningkatkan risiko sejumlah penyakit penyerta.
Ketua Kelompok Studi Psoriasis Indonesia (KSPI), Windy Keumala Budianti menjelaskan psoriasis termasuk penyakit autoimun sistemik yang tidak hanya berdampak pada kulit.
"Psoriasis merupakan penyakit autoimun. Paling banyak memang mengenai kulit, tetapi sebenarnya bukan penyakit kulit semata. Sendi juga bisa terkena, kemudian ada berbagai komorbid atau penyakit penyerta," ujar Windy dalam keterangannya di acara Psoriasis Awareness Campaign dan webinar awam bertajuk "Youth with Psoriasis in Focus." yang digelar Kelompok Studi Psoriasis Indonesia (KSPI), Psoriasis ID sebagai komunitas pasien, dan PT Regenesis Indonesia melalui brand URIAGE, melansir CNN Indonesia.
Menurut dia, psoriasis juga berkaitan dengan sejumlah gangguan kesehatan lain, seperti masalah pada mata, jantung, peningkatan tekanan darah, gula darah, hingga gangguan kesehatan hati. Bahkan, kondisi ini dapat berdampak pada kesehatan mental dan memicu depresi.
Karena itu, psoriasis perlu dipahami sebagai penyakit kronis yang membutuhkan penanganan menyeluruh, bukan hanya perawatan untuk mengatasi gejala pada permukaan kulit.
Salah satu tantangan dalam mengenali psoriasis adalah gejalanya yang terkadang menyerupai masalah kulit biasa. Pada sebagian orang, penyakit ini bahkan diawali dengan keluhan yang tampak seperti ketombe.
Windy menjelaskan, jenis psoriasis yang paling umum adalah psoriasis vulgaris atau psoriasis tipe plak. Gejalanya bisa dimulai dari kulit kepala yang bersisik seperti ketombe dan berlangsung selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.
Kondisi tersebut kerap membuat seseorang tidak menyadari bahwa dirinya mengalami psoriasis. Keluhan dianggap sebagai ketombe biasa sehingga hanya ditangani menggunakan sampo antiketombe atau produk perawatan kulit lainnya.
Padahal, ada sejumlah ciri yang perlu diperhatikan. Psoriasis umumnya ditandai dengan bercak kemerahan, kulit menebal, serta sisik berwarna putih keperakan yang tampak berlapis-lapis. Selain kulit kepala, psoriasis juga dapat muncul di berbagai bagian tubuh, termasuk siku, lutut, hingga kuku.
"Biasanya diawali dari gejala seperti ketombe dulu. Orang tidak mengira itu psoriasis karena dikiranya hanya ketombe yang tidak sembuh-sembuh. Padahal, psoriasis bisa muncul dari ujung kepala sampai ujung kaki, bahkan kuku juga bisa terkena," jelasnya.
Ia menyarankan masyarakat mulai mewaspadai keluhan kulit kepala yang tidak membaik setelah sekitar tiga bulan. Terlebih jika sisik semakin tebal, melebar, dan berjatuhan hingga terlihat di lantai ketika bangun tidur.
Meski demikian, diagnosis tetap perlu dilakukan oleh dokter agar keluhan tersebut dapat dibedakan dari penyakit kulit lainnya.
Psoriasis tidak hanya dialami orang dewasa. Penyakit autoimun ini juga dapat muncul sejak usia anak-anak, bahkan pada usia satu hingga dua tahun. Secara umum, psoriasis dibedakan menjadi dua kelompok berdasarkan usia kemunculannya, yakni psoriasis dengan onset dini pada usia di bawah 40 tahun dan onset lambat pada usia di atas 40 tahun.
Artinya, seseorang dapat mengalami psoriasis sejak masa kanak-kanak hingga usia lanjut. Penyebab psoriasis berkaitan dengan faktor genetik dan lingkungan.
Riwayat genetik memang tidak dapat diubah, tetapi kemunculan maupun kekambuhan gejalanya dapat dipengaruhi berbagai faktor pencetus. Beberapa faktor yang dapat memicu kekambuhan psoriasis antara lain kebiasaan merokok, konsumsi alkohol, serta stres, baik secara fisik maupun psikologis.
Pola makan juga perlu diperhatikan. Windy mengatakan tidak ada jenis makanan tertentu yang secara spesifik menjadi penyebab psoriasis. Namun, sejumlah penelitian menunjukkan konsumsi makanan tinggi kalori, seperti makanan tinggi gula dan tepung, berpotensi berkaitan dengan peningkatan peradangan.
Hal ini membuat pengelolaan gaya hidup menjadi bagian penting dalam mengendalikan penyakit.
Meski merupakan penyakit autoimun kronis, psoriasis bukan berarti tidak dapat dikendalikan. Pasien bisa mengalami remisi, yaitu kondisi ketika gejala menghilang atau tidak lagi tampak setelah menjalani pengobatan.
Penanganannya disesuaikan dengan tingkat keparahan dan kondisi masing-masing pasien. Pilihan terapi dapat berupa obat oles atau topikal, fototerapi menggunakan sinar khusus, obat minum, hingga obat suntik yang dikenal sebagai agen biologis.
Tidak semua pasien membutuhkan jenis pengobatan yang sama. Ada pasien yang memerlukan terapi jangka panjang, tetapi ada pula yang kondisinya dapat stabil sehingga tidak lagi membutuhkan pengobatan secara teratur di bawah pengawasan dokter.
Windy menegaskan, pengobatan psoriasis tidak bisa hanya mengandalkan obat. Perubahan gaya hidup justru menjadi bagian awal yang penting dalam tahapan penanganan penyakit ini.
"Nomor satu adalah pola hidup. Mau obat terus-menerus, tetapi pola hidupnya tidak sehat, percuma juga. Tangga terapinya dimulai dari intervensi pola hidup, kemudian obat oles, fototerapi, baru obat sistemik, baik obat minum maupun suntik," jelasnya.
Ia juga mengingatkan pasien agar tidak sembarangan mengonsumsi suplemen untuk meningkatkan daya tahan tubuh. Pasalnya, psoriasis justru berkaitan dengan aktivitas sistem kekebalan tubuh yang berlebihan, bukan kekurangan imun.
Salah satu vitamin yang diteliti memiliki peran dalam pengaturan respons imun adalah vitamin D. Kadar vitamin D yang rendah juga ditemukan berkaitan dengan kecenderungan psoriasis lebih sering kambuh. Namun, konsumsi vitamin D bukan pengganti pengobatan psoriasis. Pasien tetap perlu mendapatkan terapi sesuai kondisi dan rekomendasi dokter.